Le Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) est un trouble du neurodéveloppement qui affecte la communication, les interactions sociales et le comportement. Obtenir un diagnostic est une étape essentielle pour mieux comprendre son enfant et mettre en place des accompagnements adaptés.
➡️ Mais par où commencer ? Qui consulter ? Comment se déroule le diagnostic ?
📢 Si vous êtes parent et que vous vous posez ces questions, ce guide est fait pour vous. Nous allons détailler chaque étape, du premier doute à l’annonce du diagnostic, en expliquant ce qui va se passer, à qui s’adresser et comment avancer sereinement.
📌 Étape 1 : Repérer les signes d’alerte
Quels sont les signes qui peuvent faire penser à un TSA ?
Les premiers signes peuvent apparaître avant l’âge de 3 ans, mais ils sont parfois discrets au début. Chaque enfant est différent, mais voici certains comportements qui doivent attirer l’attention :
🗣 Difficultés dans la communication
✅ Retard ou absence de langage oral sans tenter d’autres moyens pour communiquer (gestes, mimiques, regards).
✅ Ne montre pas du doigt pour exprimer un besoin ou partager un intérêt.
✅ Ne répond pas à son prénom, semble indifférent quand on lui parle.
🤝 Difficultés dans les interactions sociales
✅ Ne cherche pas à interagir avec les autres enfants (ne joue pas avec eux, préfère être seul).
✅ Ne partage pas ses émotions ou ses centres d’intérêt avec les autres.
✅ Difficulté à comprendre les expressions du visage et les émotions des autres.
🔄 Comportements répétitifs et intérêts restreints
✅ Mouvements répétitifs : battements des mains, se balance d’avant en arrière, tourne en rond.
✅ Fixation sur un objet ou un sujet précis (exemple : fascination pour les roues, les chiffres, un personnage de dessin animé…).
✅ Grande difficulté à supporter un changement de routine ou un imprévu.
👀 Réactions inhabituelles aux stimuli sensoriels
✅ Hypersensibilité ou hyposensibilité aux sons, lumières, textures, odeurs (se bouche les oreilles, refuse certaines matières de vêtements, ne supporte pas d’être touché…).
📢 Si votre enfant présente plusieurs de ces signes, il est conseillé de consulter un professionnel pour une évaluation.
📌 Étape 2 : Consulter un professionnel de santé
👩⚕️ Qui consulter en premier ?
Le premier réflexe est de prendre rendez-vous avec :
✔️ Votre médecin généraliste ou pédiatre.
✔️ Un professionnel de la Protection Maternelle et Infantile (PMI) si votre enfant a moins de 6 ans.
👨⚕️ Ce que le médecin va faire lors du rendez-vous
🔹 Il va poser des questions sur le développement de l’enfant : langage, interactions sociales, comportements inhabituels.
🔹 Il va observer l’enfant pour repérer des signes éventuels.
🔹 Il peut utiliser des outils de dépistage (exemple : M-CHAT, CARS) pour identifier les risques de TSA.
🔹 Il va vérifier qu’il n’existe pas d’autres causes possibles (problème auditif, retard global du développement, etc.).
📢 Si le médecin suspecte un TSA, il oriente alors l’enfant vers une évaluation spécialisée.
📌 Étape 3 : L’évaluation diagnostique spécialisée
🧑⚕️ Qui réalise le diagnostic ?
Le diagnostic est posé par une équipe pluridisciplinaire comprenant :
✔️ Un pédopsychiatre ou un neuropédiatre.
✔️ Un psychologue spécialisé dans le développement de l’enfant.
✔️ Un orthophoniste (pour évaluer la communication).
✔️ Un ergothérapeute ou un psychomotricien (pour analyser le développement moteur et la qualité du processus sensoriel).
🔎 Comment se passe l’évaluation ?
1️⃣ Un entretien avec les parents👨👩👧
Les professionnels vous poseront des questions détaillées sur l’histoire de votre enfant :
✔️ À quel âge a-t-il parlé pour la première fois ?
✔️ Comment réagit-il aux autres enfants ?
✔️ Aime-t-il les contacts physiques ?
✔️ Quels sont ses jeux préférés ?
2️⃣ Une observation directe de l’enfant
📌 L’équipe va analyser comment votre enfant réagit aux interactions, comment il joue, comment il communique.
3️⃣ Des tests et bilans complémentaires
📌 Plusieurs outils standardisés sont utilisés, par exemple :
🔹 ADOS-2 (observation des comportements liés au TSA).
🔹 ADI-R (questionnaire détaillé sur le développement de l’enfant).
🔹 Vineland (évaluation des compétences d’adaptation).
4️⃣ Parfois, d’autres examens médicaux sont réalisés
📌 Examens auditifs, bilans génétiques, IRM cérébral (pour exclure d’autres causes).
📢 L’objectif de cette étape est de confirmer ou non le diagnostic et de mieux comprendre les besoins spécifiques de l’enfant.
📌 Étape 4 : L’annonce du diagnostic et les recommandations
🎯 Une fois le diagnostic posé, que se passe-t-il ?
👨⚕️ Le professionnel de santé explique aux parents :
✔️ Ce qu’est le TSA et comment il impacte leur enfant.
✔️ Les forces et les difficultés de l’enfant.
✔️ Les interventions recommandées.
📜 Un compte rendu écrit est remis aux parents pour officialiser le diagnostic. Ce document est essentiel pour accéder aux accompagnements.
📢 C’est souvent un moment chargé d’émotions, mais c’est aussi une étape clé pour avancer et mettre en place des solutions adaptées.
📌 Étape 5 : Après le diagnostic, quelle prise en charge ?
Le diagnostic ouvre l’accès à plusieurs dispositifs pour accompagner l’enfant :
🎓 À l’école
✔️ Aménagements scolaires (AESH, adaptations pédagogiques).
✔️ Mise en place d’un Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS).
🧩 Interventions et thérapies
✔️ Orthophonie : pour améliorer la communication.
✔️ Ergothérapie ou psychomotricité : pour travailler la motricité et les particularités sensorielles.
✔️ Interventions comportementales (ABA, TEACCH, ESDM…) pour développer les compétences sociales et d’apprentissage.
🏛 Démarches administratives
✔️ Demande de reconnaissance du handicap auprès de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH).
✔️ Recherche d’accompagnements spécialisés (SESSAD, IME…).
📢 Chaque enfant est unique, il n’existe pas un seul parcours mais des accompagnements adaptés à chaque besoin.
📚 Ressources utiles pour les familles
📍 Centres Ressources Autisme (CRA) : Diagnostic, orientation et conseils.
📍 Associations : Autisme France, Autisme Info Service, UNAPEI.
📍 Guides HAS : Recommandations officielles pour la prise en charge du TSA.
🌟 En conclusion : Ne restez pas seuls !
🔹 Le parcours diagnostic peut sembler long et compliqué, mais chaque étape est une avancée vers une meilleure compréhension de votre enfant. Ce parcours peut s'effectuer en institution ou en libéral.
🔹 N’hésitez pas à demander de l’aide aux professionnels et aux associations pour être accompagnés.
💙 Un diagnostic précoce, c’est un pas de plus vers un avenir épanoui !